杜美政的生活時報

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由於社會的進步、3C產品的高度使用、大自然環境的變遷等因素，導致民眾用眼習慣的惡化，眼疾氾濫，例如發生白內障和黃斑部病變的平均年齡下降，其中，乾眼症患者明顯增加，不論每天點多少次人工淚液都效果不彰。執業眼科醫師指出，很多民眾輕忽眼睛的保養，熬夜追劇、打電玩、滑手機，加上上班時的電腦重度使用，導致視力模糊、不自主流淚，甚至眼睛刺痛等乾眼症狀一一找上門。

双眼明眼科診所李怡萱醫師表示，人體淚液可分為內層的黏液層、中層的水層及外層的脂質層，任何一層結構缺乏都會造成淚膜不穩定，而有乾眼的症狀，其中佔了七成以上的比例，卻又最容易被忽略的就是脂質層的缺乏。脂質層的缺乏主因是眼睫毛根部的瞼板腺阻塞甚至是萎縮，形成瞼板腺功能障礙（MGD），在缺乏油脂的達人推薦保護下，淚液容易揮發，於是產生乾眼症。

李怡萱醫師進一步指出，根據門診觀察，臨床上常見的乾眼症狀除了視力模糊、不自主流淚及刺痛等，還有異物感、灼熱感、眼皮沉重、結膜充血，甚至出現白色的黏稠分泌物。有些症狀嚴重的患者，在撥開眼皮後還可用自行用手拉出白色的絲，相當嚇人。

至於該如何治療乾眼症？李怡萱醫師指出，乾眼症本身是種慢性疾病，治療的目的不在「治癒」，而在於控制病情。只要維持角膜表面的平滑完整及清澈，避免角膜破皮、發炎、潰瘍結痂等即可。在治療方法上，可簡單分為內科性及外科性治療。

內科性治療主要以人工淚液、抗發炎藥水、熱敷、眼瞼緣清潔、瞼板腺熱脈動治療儀（LipiFlow）等。其中又以人工淚液較為常見，它可以增加眼表溼潤度及水分，降低淚液滲透壓，達到減緩乾澀作用。針對瞼板腺功能障礙，瞼板腺熱脈動治療儀，是新式的治療方式，搭配眼表面干涉儀（LipiView）可檢測瞼板腺的功能、分析脂質層的厚度並評估瞼板腺阻塞的嚴重度，主要以恆溫加熱搭配眼瞼按摩，達到疏通瞼板腺改善乾澀的作用。

日前一名40多歲長年受瞼板腺阻塞的乾眼患者，接受治療後乾澀程度大大降低，終於能好好享受「視」界真美好！不過，李怡萱醫師提到，一旦在內科性治療效果不佳或是患者本身症狀嚴重時，就會考慮施以外科性治療。常見的有填塞淚小管開口，讓淚水停留在眼球表面，增加溼潤度；以及縫合眼瞼緣，讓長期癒合不良的角膜得以修復，避免惡化。

最後，李怡萱醫師也提醒，由於國人對於乾眼症的認識不深，一旦出現乾眼症狀時，總以冰涼的眼藥水了事，甚至將其視作藥妝品，出國代購送禮。其實，點到不合適的藥水只會讓眼睛越來越乾，甚至角膜受損，所以建議一旦出現相關症狀時，還是得找專業的眼科醫師諮詢，對症下藥。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



高雄市三民區澄清路與覺民路口一處下水道工程，今天在下午2時54分施工時疑似挖斷管線，造成瓦斯爆炸並竄出濃煙，警消獲報火速趕抵，救出3名工人，其中1對父子檔，另一名為越南籍外勞，送醫後有二度不等灼傷，暫無生命危險，另一名受困的潘姓工人經過近2小時搶救，近下午5點左右順利救出，雖已無生命跡象，但仍送醫搶救。這處工地疑下水道內發生火警，並據報有4人受困，警消獲報立即出動9車26人前往搶救，並通報瓦斯公司和轄區警方協助交管。

▲警消特搜人員抵達現場立即穿戴防護裝備進行搶救。（圖／記者宋德威攝，2017.3.17）

高雄市政府水利局表示，是進行鳳山溪污水區第四期的工程，工程從去年陸續施工；今天下午1時，在澄清及覺民路進行作業，當時由潘姓工人與26歲外勞進到下水道，鍾姓父子在馬路上協助，首選未料近3時突然從下水道傳出爆炸聲，陣陣火焰從下水道竄出。當時在馬路上協助的鍾姓父子兩人閃避不及，頭及手臂遭灼傷，52歲鍾父二度灼傷面積達29%，30歲兒子僅5%二度灼傷，傷勢較輕，越籍外勞則有吸入性嗆傷，都已送醫院搶救。

▲警消人員進行搶救。（圖／記者宋德威攝，2017.3.17）

據了解，意外發生是工程推進時，疑似挖到不明管線，因管線內殘留有瓦斯，才會發生爆炸，警方先是灌水滅火，接著再後續抽水，雖立即將3名受傷工人送醫，但仍有一名潘姓工人受困下水道工地內，直到近5時才將潘男救出，當時已無呼吸心跳，仍由救護車送醫搶救。

▲現場一名在下水道內搶救的高市特搜隊員，任務平安完成後表示，現場搶救環境惡劣，坑道狹小救援不易。（圖／記者宋德威，2017.3.17）



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